痔瘡治療
痔瘡是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾。主要是分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種，因?yàn)橹摊徥情L(zhǎng)于肛門口或者非常接近肛門口得位置，所以給患者的生活帶來(lái)了非常大影響，如大便疼痛，無(wú)法順暢自如，用力時(shí)會(huì)出現(xiàn)大便出血的狀況，肝門直腸的墜痛，隨著痔瘡的越來(lái)越嚴(yán)重，疼痛感越來(lái)越明顯，有些患者會(huì)出現(xiàn)腫物脫出的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)即使不是排便，咳嗽或者下蹲用力時(shí)會(huì)感覺有異物從肛門脫出。
根據(jù)患者痔瘡的嚴(yán)重程度及分期，可選擇不同的治療方法。
一般外痔多無(wú)需特殊治療。嚴(yán)重的痔瘡需要采取手術(shù)治療。
手術(shù)治療
目的是摘除痔核或用縫扎等機(jī)械方法使之栓塞或萎陷。
傳統(tǒng)手術(shù)是將痔核根部進(jìn)行結(jié)扎，使之缺血壞死脫落從而達(dá)到治療目的。
外痔急性血栓形成，則需立即切開，取出血塊。
痔上黏膜環(huán)切術(shù)，又稱PPH手術(shù)。其理論根據(jù)主要是基于對(duì)痔瘡發(fā)病機(jī)制的新認(rèn)識(shí)。PPH手術(shù)是用一種稱為PPH吻合器的特殊器械，將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環(huán)形切除。手術(shù)時(shí)先擴(kuò)開肛門，于齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米。處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈，然后將PPH吻合器插入肛門，結(jié)扎縫線后擊發(fā)吻合器，即可將脫垂的黏膜帶切除下來(lái)。這種手術(shù)整個(gè)過(guò)程只需半小時(shí)左右。由于齒狀線以上的直腸黏膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配，手術(shù)后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術(shù)既切除了直腸黏膜脫垂帶，又阻斷了直腸末端動(dòng)靜脈的終末吻合支，消除了痔瘡發(fā)生的根源，所以效果比較理想。對(duì)一些用傳統(tǒng)療法十分棘手的痔，如混合痔、環(huán)狀痔、嚴(yán)重痔脫垂、脫肛等，PPH手術(shù)也具有很好的療效。
套扎療法
近年人們改進(jìn)了傳統(tǒng)的痔核縫扎技術(shù)，發(fā)明了套扎器械，該器械是應(yīng)用負(fù)壓將痔核組織吸入管狀套筒內(nèi)，然后在痔核根部進(jìn)行橡皮筋套扎或者彈力線結(jié)扎，其原理與傳統(tǒng)手術(shù)相同，但操作更加簡(jiǎn)便。套扎會(huì)使肛門部血液循環(huán)受阻，易產(chǎn)生淤血水腫、疼痛、排便困難等。
電凝或激光照射也很有效。
其他特殊療法：
1、超低溫、超高溫療法、液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場(chǎng)、電離子透入以及電動(dòng)振蕩)等各種治療儀器，其治療原理是利用超低溫或超高溫產(chǎn)生該器冷或熱效應(yīng)，振蕩電離子透入生物物理效應(yīng)、電場(chǎng)電容效應(yīng)等，從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的，仍屬于硬化和枯痔療法類型重復(fù)再現(xiàn)，同手術(shù)療法結(jié)果是相似的。
2、注射療法
目前國(guó)內(nèi)外好多采用注射療法，既將藥物注入痔核內(nèi)治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑適用于各期內(nèi)痔，目前臨床上比較常用，但藥物引起的無(wú)菌性炎性反應(yīng)消失后，纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和，痔核易復(fù)發(fā)。如注射部位過(guò)淺，則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫，過(guò)深易引起荃層組織發(fā)生硬化，藥量過(guò)大，可引起壞死大出血，藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成;壞死劑用量過(guò)大常可引起術(shù)后壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍，特別是廣泛的組織壞死或感染，不但治療時(shí)間長(zhǎng)，而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄后遺癥。
 
由于毒副作用反應(yīng)大、病人痛苦較大、療程較長(zhǎng)，現(xiàn)在臨床很少采用。內(nèi)痔枯痔注射療法即使在此基礎(chǔ)上改進(jìn)而已，故此硬化和枯痔療法不是理想的療法。
【痔瘡的治療】
痔瘡的治療首先要保持大便通暢，進(jìn)食易消化、少含渣滓的食物。飲食應(yīng)粗細(xì)搭配，少飲濃茶、咖啡、酒類及少進(jìn)辛辣食物，以減少對(duì)肛管的刺激。便后要溫水坐浴，局部應(yīng)用痔瘡栓或痔瘡膏。根據(jù)病情的不同，可以采取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴(yán)重者可手術(shù)治療，包括結(jié)扎法、膠圈套扎法、痔切除等。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔瘡后，應(yīng)將痔的輕重與糖尿病的輕重結(jié)合考慮治療。最好是等待病情穩(wěn)定后再選擇適宜的治痔療法。
中風(fēng)病人因病后肢體活動(dòng)功能受限，久臥久坐易生痔瘡。對(duì)于輕度癱瘓或半癱瘓?jiān)诠照葞椭驴上碌鼗顒?dòng)者，采用早期預(yù)防和治療的原則，如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和根據(jù)病情采取手術(shù)或非手術(shù)療法等;對(duì)于重度癱瘓完全臥床的患者，不論痔的癥狀的輕重，均以內(nèi)服、外用藥物保守治療為宜，如涼血地黃湯煎服、麝香痔瘡膏外敷。
小兒痔的發(fā)病率低，治療宜采用中藥外治等簡(jiǎn)便無(wú)痛苦的治療方法。平時(shí)多注意調(diào)整飲食，讓小兒多吃新鮮蔬菜、水果及蜂蜜;便后或臨睡前用溫水清洗肛門部，以改善肛門血液循環(huán)。
老年人由于肛門部的神經(jīng)、血管、肌肉、韌帶等都已松弛無(wú)力，極易患痔瘡。治療時(shí)尤為棘手。最好是采用內(nèi)服潤(rùn)腸化痔的中藥，同時(shí)外用中藥熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守療法。